健康知道
整個(gè)孕期未補(bǔ)充葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)評估胎兒發(fā)育情況，并通過膳食補(bǔ)充深綠色蔬菜、動物肝臟、豆類及葉酸強(qiáng)化食品，同時(shí)遵醫(yī)囑服用葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸或鐵葉酸復(fù)合制劑。
1、膳食補(bǔ)充深綠色菠菜每100克含葉酸約150微克，西藍(lán)花和蘆筍也是優(yōu)質(zhì)來源，動物肝臟每周食用1-2次可補(bǔ)充血紅素鐵與葉酸，黃豆及制品含天然葉酸且生物利用率較高。
2、醫(yī)療干預(yù)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清葉酸檢測，對于孕中期缺乏者可能需每日補(bǔ)充0.8-1毫克葉酸片，嚴(yán)重缺乏時(shí)可能使用5毫克醫(yī)用葉酸，合并貧血者需鐵葉酸復(fù)合制劑。
3、胎兒監(jiān)測通過超聲重點(diǎn)排查無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形，孕16-20周需進(jìn)行詳細(xì)解剖學(xué)篩查，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢測染色體異常，整個(gè)孕程需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
4、風(fēng)險(xiǎn)控制既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦需特別關(guān)注，糖尿病孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，肥胖孕婦需調(diào)整補(bǔ)充劑量，吸煙飲酒者須立即戒斷以降低協(xié)同危害。
建議立即進(jìn)行NT超聲和血清學(xué)篩查，孕期保持每日400微克葉酸攝入直至分娩，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充以維持乳汁營養(yǎng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。
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