腱鞘炎建議掛骨科或手足外科就診,主要與過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、過(guò)度勞損長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、彈琴可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)休息制動(dòng)和熱敷緩解。
2、外傷感染穿刺傷或開放性傷口可能引發(fā)細(xì)菌性腱鞘炎,伴隨紅腫熱痛癥狀,需進(jìn)行抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、風(fēng)濕性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病易引發(fā)腱鞘炎癥,伴有晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
4、解剖異常先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會(huì)增加機(jī)械摩擦概率,表現(xiàn)為持續(xù)性彈響和卡壓感,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重,恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)肌腱滑動(dòng),日常注意保持正確姿勢(shì)并佩戴護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。