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浸潤型肺結(jié)核好治嗎

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浸潤型肺結(jié)核好治嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

浸潤型肺結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈,治療難度主要與病灶范圍、耐藥性、患者免疫狀態(tài)、治療依從性等因素有關(guān)。

1、病灶范圍

早期局限性病灶通過規(guī)范抗結(jié)核治療預(yù)后較好,若累及多肺葉或伴空洞可能延長療程。

2、耐藥性

對異煙肼、利福平等一線藥物敏感的菌株治愈率較高,耐多藥結(jié)核需使用二線藥物如貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等。

3、免疫狀態(tài)

合并糖尿病、HIV感染等免疫功能低下者需延長強(qiáng)化期治療,必要時聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

4、治療依從性

堅(jiān)持完成6-9個月規(guī)范用藥可顯著降低復(fù)發(fā)概率,中斷治療易導(dǎo)致治療失敗或耐藥。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免勞累并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

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