痔瘡反復(fù)出血通常不會直接癌變,但長期出血可能掩蓋結(jié)直腸病變信號。痔瘡出血主要與排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、靜脈曲張性病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、排便習(xí)慣不良用力排便或久坐馬桶會導(dǎo)致肛墊靜脈叢充血破裂。改善膳食纖維攝入,使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露等可緩解癥狀。
2、妊娠腹壓增高子宮增大壓迫盆腔靜脈,誘發(fā)痔靜脈擴張破裂。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,嚴重時可使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏、地奧司明片等藥物干預(yù)。
3、靜脈曲張性病變可能與遺傳性靜脈壁薄弱有關(guān),表現(xiàn)為排便后滴血或噴射狀出血。可選用邁之靈片、草木犀流浸液片配合紅外線凝固術(shù)等治療。
4、凝血功能障礙肝硬化或血液病患者可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。需先治療原發(fā)病,局部使用云南白藥痔瘡膏、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸注射液等止血措施。
建議每年進行肛門指檢和糞便隱血試驗篩查,出血持續(xù)兩周以上需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤可能。保持每日飲水量和適量運動有助于預(yù)防癥狀加重。