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雙側(cè)精索靜脈未見明顯曲張正常嗎

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雙側(cè)精索靜脈未見明顯曲張正常嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

雙側(cè)精索靜脈未見明顯曲張屬于正常現(xiàn)象。精索靜脈曲張通常指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,而檢查未發(fā)現(xiàn)明顯曲張表明該區(qū)域靜脈回流功能良好。

精索靜脈曲張多見于左側(cè),與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān),右側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)生概率較低。超聲檢查顯示靜脈內(nèi)徑小于2毫米、無血液反流、Valsalva試驗(yàn)陰性時(shí),可判定為未見曲張。這類情況不會影響睪丸血液供應(yīng),也不會導(dǎo)致陰囊墜脹或生育功能下降。男性日?;顒尤缇谜?、劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫靜脈充盈,但屬于生理性變化,無須特殊處理。

少數(shù)情況下,肥胖或長期腹壓增高可能造成靜脈回流代償性增粗,但未達(dá)到曲張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)仍屬正常范疇。若伴有陰囊疼痛、不育等癥狀,需排查其他病因如附睪炎、輸精管梗阻等。對于無癥狀者,保持適度運(yùn)動、避免長時(shí)間負(fù)重或久坐即可維持靜脈健康。

建議每年進(jìn)行一次男科體檢,通過觸診和超聲動態(tài)觀察靜脈狀態(tài)。日??纱捤蓛?nèi)褲減少局部壓迫,陰囊持續(xù)不適或生育障礙者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病因素。

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