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血糖和血壓有關(guān)系嗎

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血糖和血壓有關(guān)系嗎

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劉福強
劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血糖和血壓存在密切關(guān)聯(lián),兩者相互影響主要通過胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能紊亂、腎臟負(fù)荷加重及交感神經(jīng)興奮等機制實現(xiàn)。

1、胰島素抵抗

長期高血糖會降低細(xì)胞對胰島素的敏感性,促使胰腺分泌更多胰島素,高胰島素血癥可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。

2、血管內(nèi)皮損傷

血糖過高會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,減少一氧化氮的生成,使血管舒張能力下降,同時促進(jìn)動脈硬化發(fā)展,共同推高血壓水平。

3、腎臟負(fù)荷增加

高血糖狀態(tài)會加重腎臟過濾負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留和血容量擴張,同時激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),這些變化均可引起血壓持續(xù)性上升。

4、交感神經(jīng)激活

血糖波動會刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起心率增快和外周血管阻力增加,這種神經(jīng)調(diào)節(jié)異常是糖尿病合并高血壓的重要發(fā)病機制。

建議定期監(jiān)測血糖血壓,控制碳水化合物攝入并保持適度運動,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行綜合評估。

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