肺癌與肺結(jié)核在CT影像上存在差異,但部分表現(xiàn)可能相似,需結(jié)合臨床特征鑒別。主要區(qū)別包括病灶形態(tài)、分布特點(diǎn)、伴隨征象及動(dòng)態(tài)變化。
1、病灶形態(tài)肺癌多表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣毛刺;肺結(jié)核病灶常呈斑片狀或條索狀,可見鈣化灶。
2、分布特點(diǎn)肺癌多為單發(fā)局灶性病變;肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,多呈多灶性分布。
3、伴隨征象肺癌易伴縱隔淋巴結(jié)腫大且進(jìn)展快;肺結(jié)核常見衛(wèi)星灶、樹芽征,淋巴結(jié)鈣化多見。
4、動(dòng)態(tài)變化肺癌病灶呈進(jìn)行性增大;肺結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療后可縮小,部分遺留纖維鈣化灶。
建議出現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、痰檢等檢查,必要時(shí)行病理活檢明確診斷。