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淋巴結(jié)結(jié)核是什么病

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問題描述:
淋巴結(jié)結(jié)核是什么病

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

淋巴結(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,屬于結(jié)核病的特殊類型,主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、破潰流膿等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致全身性感染。

1、病因

結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道或消化道侵入人體后,經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至淋巴結(jié),引發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng),常見于頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)。

2、癥狀

早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)紅腫熱痛、質(zhì)地變硬,晚期可能形成冷膿腫并破潰形成經(jīng)久不愈的竇道,伴有低熱、盜汗等全身癥狀。

3、診斷

需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、淋巴結(jié)穿刺活檢、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等檢查,影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)鈣化或壞死灶,需與淋巴瘤等疾病鑒別。

4、治療

采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,嚴(yán)重病例需手術(shù)清除病灶,全程治療需6-9個月,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。

患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。

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