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結(jié)核性腹膜炎的治療方法

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問(wèn)題描述:
結(jié)核性腹膜炎的治療方法

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)核性腹膜炎可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)核性腹膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、腹腔結(jié)核病灶擴(kuò)散、合并其他器官結(jié)核等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥是核心方案,需遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,可能伴隨肝功能損害等副作用。

2、穿刺引流

針對(duì)大量腹水患者需行腹腔穿刺引流緩解壓迫癥狀,同時(shí)送檢腹水明確診斷,操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免繼發(fā)感染。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食糾正消耗狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白,改善低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水加重。

4、手術(shù)干預(yù)

腸梗阻或腸瘺等并發(fā)癥需手術(shù)解除梗阻或切除病灶,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,避免復(fù)發(fā)。

治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),保證充足休息,出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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