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新生兒凝血功能差是什么原因

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問(wèn)題描述:
新生兒凝血功能差是什么原因

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒凝血功能差可能由維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷、感染誘發(fā)凝血障礙、早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟等原因引起。

1、維生素K缺乏

母乳中維生素K含量低或未及時(shí)補(bǔ)充,導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足。需遵醫(yī)囑肌注維生素K1,可選用注射用維生素K1制劑。

2、遺傳性凝血障礙

如血友病A/B、血管性血友病等基因缺陷疾病,表現(xiàn)為特定凝血因子活性降低。需輸注凝血因子濃縮制劑,如人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物等。

3、感染繼發(fā)凝血異常

敗血癥等嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,需抗感染治療同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿,藥物選擇包括頭孢曲松鈉、青霉素鈉等。

4、肝臟發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒肝臟合成凝血因子能力不足,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注血漿或冷沉淀,配合護(hù)肝治療如注射用復(fù)方甘草酸苷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚瘀斑、臍帶滲血等異常出血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善凝血功能檢查,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嘔血或血便。

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