健康知道
剖腹產(chǎn)后一年半懷二胎需謹(jǐn)慎評估子宮瘢痕愈合情況，主要風(fēng)險(xiǎn)包括瘢痕妊娠、胎盤植入、子宮破裂等。建議通過超聲檢查、瘢痕厚度測量、產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估等方式確認(rèn)安全性。
1、瘢痕評估通過陰道超聲測量子宮下段肌層厚度，完整瘢痕需超過2.5毫米。若存在肌層缺損或瘢痕憩室，妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、妊娠時(shí)機(jī)世界衛(wèi)生組織建議剖宮產(chǎn)間隔18-24個(gè)月。過早懷孕可能導(dǎo)致瘢痕愈合不良，增加子宮破裂概率達(dá)3-5倍。
3、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警需警惕瘢痕妊娠引起的陰道出血、腹痛。胎盤植入發(fā)生率約0.3%，可能引發(fā)產(chǎn)時(shí)大出血需緊急子宮切除。
4、分娩選擇前次剖宮產(chǎn)指征消失且瘢痕愈合良好時(shí)，經(jīng)評估可嘗試陰道分娩。但子宮破裂概率仍有0.5-1%，需做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成孕前檢查，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免提重物等增加腹壓動(dòng)作，出現(xiàn)異常宮縮或出血需立即就醫(yī)。
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