大腸癌晚期表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、腹部包塊、腸梗阻癥狀、惡病質(zhì)等。晚期癥狀通常提示腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn)。
1、排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、便血或黏液血便,可能與腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄及黏膜潰爛有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、乳果糖等藥物對(duì)癥處理。
2、腹部包塊右下腹或左下腹觸及固定質(zhì)硬包塊,多由腫瘤局部浸潤(rùn)形成。伴隨腹痛腹脹時(shí)需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),影像學(xué)檢查可明確診斷。
3、腸梗阻癥狀出現(xiàn)嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便等完全性梗阻表現(xiàn),常需急診手術(shù)解除梗阻。部分患者可先嘗試胃腸減壓等保守治療。
4、惡病質(zhì)表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血、低蛋白血癥,與腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)給予輸血或白蛋白治療。
晚期大腸癌患者應(yīng)保持易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),疼痛明顯時(shí)需規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物。