小孩心臟有雜音可能由生理性因素、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪、藥物或手術(shù)治療。
1、生理性因素兒童心臟雜音多為生理性,與心臟結(jié)構(gòu)正常但血流速度較快有關(guān),常見(jiàn)于發(fā)熱、貧血或劇烈運(yùn)動(dòng)后。家長(zhǎng)需定期隨訪,通常無(wú)須特殊治療,隨年齡增長(zhǎng)可能自行消失。
2、先天性心臟病可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可隨訪,重癥需手術(shù)矯正,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
3、風(fēng)濕性心臟病與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),常伴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用青霉素控制感染,慢性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、潑尼松或地高辛等藥物。
4、感染性心內(nèi)膜炎因細(xì)菌侵襲心內(nèi)膜導(dǎo)致,多發(fā)生于有基礎(chǔ)心臟病的兒童,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力。需血培養(yǎng)確診并使用注射用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng)均衡,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化。