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狂犬病手臂發(fā)麻怎么回事

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狂犬病手臂發(fā)麻怎么回事

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

狂犬病手臂發(fā)麻可能由病毒侵襲神經(jīng)、局部炎癥反應、肌肉痙攣或焦慮情緒引起,需立即就醫(yī)處理。

1、病毒侵襲神經(jīng)

狂犬病毒通過傷口侵入后沿周圍神經(jīng)向中樞擴散,可能損傷臂叢神經(jīng)導致麻木刺痛。需緊急接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白,藥物可選人狂犬病免疫球蛋白、狂犬病疫苗、干擾素。

2、局部炎癥反應

病毒復制引發(fā)局部組織炎癥水腫,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生異常感覺。需徹底清創(chuàng)并注射疫苗,藥物包括破傷風抗毒素、狂犬病疫苗、免疫調(diào)節(jié)劑。

3、肌肉痙攣

病毒毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭,引發(fā)不自主收縮伴麻木感。需保持患肢制動,藥物可用地西泮、巴氯芬、甲鈷胺緩解癥狀。

4、焦慮情緒

恐懼心理可能放大軀體感覺異常。需心理疏導聯(lián)合規(guī)范暴露后處置,藥物選擇勞拉西泮、帕羅西汀、普萘洛爾。

出現(xiàn)可疑暴露史后肢體麻木屬狂犬病前驅(qū)期危象,須在24小時內(nèi)完成傷口處置及免疫程序,避免劇烈運動并監(jiān)測生命體征。

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