健康知道
懷孕20多周胎兒脾臟增大可能與母體感染、胎兒貧血、遺傳代謝性疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)，需通過超聲監(jiān)測(cè)及進(jìn)一步檢查明確病因。
1、母體感染孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒脾臟代償性增大。建議完善TORCH篩查，感染患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
2、胎兒貧血母胎輸血或地中海貧血等溶血性疾病會(huì)引起脾臟造血功能亢進(jìn)?？赏ㄟ^胎兒超聲多普勒評(píng)估血流，嚴(yán)重貧血需考慮宮內(nèi)輸血，藥物可選用右旋糖酐鐵、葉酸等。
3、代謝性疾病戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝異常會(huì)導(dǎo)致脾臟脂質(zhì)沉積。需進(jìn)行羊水基因檢測(cè)，確診后可嘗試酶替代療法，藥物包括伊米苷酶、米格司他等。
4、心臟異常胎兒先天性心臟病導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，脾臟可能充血性腫大。需通過胎兒心臟彩超確診，出生后根據(jù)病情選擇地高辛、呋塞米等藥物或手術(shù)治療。
建議孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，避免接觸感染源，保持均衡飲食營(yíng)養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至產(chǎn)科和胎兒醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合診療。
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