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痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)引發(fā)的腎臟損害，常見于長期高尿酸血癥患者，早期表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，進(jìn)展期可出現(xiàn)腎功能減退甚至腎衰竭。
1、尿酸沉積：長期高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積，引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重降低?？勺襻t(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。
2、腎結(jié)石形成：尿酸鹽結(jié)晶可形成腎結(jié)石，引發(fā)腎絞痛和血尿，建議增加飲水量至每日2500毫升以上，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒排石。
3、腎小管損傷：尿酸性腎病可損害腎小管濃縮功能，患者會(huì)出現(xiàn)多尿和低比重尿。需嚴(yán)格控制血尿酸低于300μmol/L，可使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、血管病變：高尿酸血癥會(huì)加速腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎性高血壓和腎小球?yàn)V過率下降。建議聯(lián)合使用氯沙坦鉀片等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
低嘌呤飲食、每日飲水3000毫升、定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白是管理痛風(fēng)性腎病的重要措施，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)。
