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月經(jīng)來了子宮疼怎么回事

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月經(jīng)來了子宮疼怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)期子宮疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術等方式改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導致子宮收縮過強,表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨腰酸。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛,配合腹部熱敷。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍神經(jīng),疼痛呈進行性加重且可能放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病灶發(fā)展。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)盆腔充血粘連,常伴有異常陰道出血和發(fā)熱。需采用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合治療,急性期需臥床休息。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,疼痛具有周期性和壓迫感。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,或考慮子宮動脈栓塞術等介入手段。

經(jīng)期注意避免劇烈運動和生冷飲食,持續(xù)劇烈疼痛或伴隨異常出血時應進行婦科超聲檢查。

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