腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,主要由動(dòng)脈與靜脈直接相連、缺乏正常毛細(xì)血管網(wǎng)引起,可分為小型畸形、中型畸形、大型畸形、高流量型畸形。
1、小型畸形血管團(tuán)直徑小于3厘米,可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微頭痛,可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)或立體定向放射治療干預(yù)。
2、中型畸形血管團(tuán)直徑3-6厘米,常見癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙,需結(jié)合顯微外科手術(shù)與介入治療綜合處理。
3、大型畸形血管團(tuán)超過6厘米,多伴隨顱內(nèi)出血或進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損,治療需分階段實(shí)施栓塞和手術(shù)切除。
4、高流量型畸形存在顯著血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易導(dǎo)致心力衰竭或腦缺血,需優(yōu)先處理瘺口并控制心輸出量。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及血壓波動(dòng),定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)突發(fā)頭痛或意識障礙需立即就醫(yī)。