健康知道
腦出血前兆主要包括突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、視物模糊或重影、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需警惕高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、凝血功能障礙等潛在病因。
1、劇烈頭痛突發(fā)炸裂樣頭痛可能與血壓驟升導(dǎo)致血管破裂有關(guān)，常見于高血壓急癥或動(dòng)脈瘤破裂前兆，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、烏拉地爾等降壓藥物控制血壓。
2、肢體麻木單側(cè)肢體活動(dòng)障礙多因腦內(nèi)出血壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，伴隨肌張力增高或病理反射陽性，需通過CT確診后使用甘露醇降低顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
3、言語障礙表達(dá)理解困難提示基底節(jié)區(qū)或顳葉出血，伴隨吞咽嗆咳等癥狀，急性期可用依達(dá)拉奉保護(hù)神經(jīng)功能，恢復(fù)期需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
4、視覺異常視物變形常見于枕葉出血影響視覺中樞，可能伴隨瞳孔不等大，需緊急使用氨甲環(huán)酸止血，并排查腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變。
5、意識(shí)改變嗜睡或躁動(dòng)提示腦干受壓或顱內(nèi)壓增高，伴隨嘔吐或抽搐時(shí)需氣管插管維持通氣，聯(lián)合使用呋塞米和甘油果糖脫水降顱壓。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥并撥打急救電話，監(jiān)測(cè)血壓血糖水平，避免隨意搬動(dòng)患者頭部，院前可冰敷額頭減少腦耗氧量。
