子宮收縮不良主要表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露排出異常、下腹墜痛、陰道不規(guī)則出血、子宮復(fù)舊延遲等癥狀。
1、惡露異常產(chǎn)后惡露量多、持續(xù)時(shí)間超過4周或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,可能伴有異味。需超聲檢查排除胎盤殘留,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮。
2、下腹疼痛持續(xù)性下腹墜脹痛或陣發(fā)性絞痛,按壓宮底有壓痛??赡芘c產(chǎn)程過長(zhǎng)或感染有關(guān),需抗生素聯(lián)合麥角新堿治療,疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊。
3、異常出血產(chǎn)后2周后仍有鮮紅色出血或突然大量出血,常提示子宮收縮乏力。需緊急就醫(yī)排除凝血功能障礙,治療包括靜脈滴注縮宮素、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑。
4、復(fù)舊延遲產(chǎn)后6周子宮仍未降至盆腔,宮底高度持續(xù)超過臍水平。多與多胎妊娠或羊水過多相關(guān),建議生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合口服產(chǎn)婦安合劑。
產(chǎn)后注意監(jiān)測(cè)體溫及惡露性狀,早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮,哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素也能幫助子宮恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需立即就診。