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大便屁股疼出血是怎么回事

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大便屁股疼出血是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

大便時(shí)肛門疼痛伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、肛周膿腫等原因引起,可通過藥物緩解、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式改善。

1、肛裂

排便用力過度或糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血滴。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,溫水坐浴緩解痙攣,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物。

2、痔瘡

久坐或便秘誘發(fā)肛墊靜脈叢曲張,排便時(shí)出現(xiàn)無痛性或灼痛性出血。避免久蹲用力,保持肛周清潔,醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。

3、直腸炎癥

感染或免疫異常引發(fā)直腸黏膜充血糜爛,伴隨里急后重感和黏液血便。需完善腸鏡檢查,根據(jù)病因使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、甲硝唑等抗炎藥物。

4、肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔,表現(xiàn)為跳痛、發(fā)熱及血性分泌物。早期可抗生素治療如頭孢克肟、左氧氟沙星,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。

日常避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過1500毫升,便后使用溫水清潔肛門,癥狀持續(xù)3天以上或出血量增大應(yīng)及時(shí)就診。

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