嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類藥物及優(yōu)質(zhì)蛋白,日常建議增加乳制品、深綠色蔬菜、豆制品和堅果攝入,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
一、鈣劑碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑可彌補骨量流失,需配合維生素D促進吸收,可能出現(xiàn)胃腸不適,需監(jiān)測血鈣水平。
二、維生素D骨化三醇或阿法骨化醇能提升鈣吸收率,適用于日照不足者,過量可能引發(fā)高鈣血癥,需定期檢測25羥維生素D。
三、雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細胞活性,降低骨折風(fēng)險,可能出現(xiàn)下頜骨壞死等副作用,需規(guī)范用藥周期。
四、優(yōu)質(zhì)蛋白乳清蛋白、大豆蛋白有助于維持肌肉骨骼健康,每日攝入量建議每公斤體重1-1.2克,腎功能不全者需調(diào)整用量。
患者應(yīng)避免吸煙飲酒,進行適度負重運動,定期進行骨密度檢測,所有營養(yǎng)補充劑和藥物使用均需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進行。