孕酮14.8nmol/L能否保胎需結(jié)合孕周及臨床表現(xiàn)綜合評估,多數(shù)情況下需補(bǔ)充黃體酮。孕酮不足可能與黃體功能不全、胚胎發(fā)育異常、甲狀腺功能減退、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、黃體功能不全妊娠早期黃體分泌不足會導(dǎo)致孕酮水平偏低,可能伴隨陰道少量出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液進(jìn)行補(bǔ)充治療。
2、胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異常可能導(dǎo)致孕酮分泌不足,常伴有HCG增長緩慢。需通過超聲檢查評估胚胎活性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮聯(lián)合HCG治療。
3、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會影響孕酮合成,可能合并乏力怕冷等癥狀。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測孕酮變化。
4、先兆流產(chǎn)孕酮低于15nmol/L時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,多伴有腹痛腰酸。建議絕對臥床休息,醫(yī)生可能建議使用黃體酮陰道凝膠配合口服孕激素制劑。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查孕酮及超聲,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。