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藥物性肝損可以恢復(fù)嗎

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藥物性肝損可以恢復(fù)嗎

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

藥物性肝損傷多數(shù)情況下可以恢復(fù),恢復(fù)情況主要與損傷程度、藥物種類、基礎(chǔ)肝病、治療時機等因素有關(guān)。

1、損傷程度:

輕度肝損傷停藥后通??勺孕谢謴?fù),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,無須特殊治療但需定期復(fù)查肝功能。

2、藥物種類:

對乙酰氨基酚等可逆性肝損傷藥物停藥后恢復(fù)較快,抗結(jié)核藥等可能造成持續(xù)性損傷需積極干預(yù)。

3、基礎(chǔ)肝?。?p>合并脂肪肝或乙肝等慢性肝病者恢復(fù)較慢,需同步治療原發(fā)病,必要時使用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素、雙環(huán)醇。

4、治療時機:

早期發(fā)現(xiàn)并停用肝損藥物是關(guān)鍵,嚴重者需住院進行保肝治療,極少數(shù)進展為肝衰竭需考慮肝移植。

恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測肝功能指標變化。

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