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左側(cè)單個甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

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左側(cè)單個甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左側(cè)單個甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月超聲監(jiān)測,生理性結(jié)節(jié)可能隨激素水平變化自行縮小。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,合并橋本甲狀腺炎需配合硒酵母片,良性增生結(jié)節(jié)可試用夏枯草膠囊。

3、射頻消融

適用于3-4厘米良性實性結(jié)節(jié),通過熱凝固使結(jié)節(jié)縮小,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù),但可能殘留微小病灶需持續(xù)隨訪。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行患側(cè)甲狀腺腺葉切除,若術(shù)中冰凍病理確診癌變則需追加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。

日常保持適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頸部受壓及放射性接觸,術(shù)后患者需終身監(jiān)測甲狀腺功能。

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