甲狀腺結節(jié)的治療方法有什么
甲狀腺結節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、超聲引導下穿刺治療、手術治療。
體積較小且無惡性征象的甲狀腺結節(jié)通常建議定期觀察。每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測結節(jié)大小及形態(tài)變化，期間無須特殊處理。適用于邊界清晰、無鈣化、無血流信號的良性結節(jié)，患者需避免頸部受壓或外傷。
甲狀腺功能異常伴結節(jié)時需藥物干預。左甲狀腺素鈉片可抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結節(jié)增長；夏枯草膠囊能疏肝散結；小金丸可活血化瘀。藥物治療需持續(xù)3-6個月復查，可能出現(xiàn)心悸、手抖等藥物。
自主功能性甲狀腺結節(jié)可接受放射性碘治療。碘-131通過β射線破壞過度分泌的甲狀腺組織，3-6個月后結節(jié)體積可縮小。治療前需停用含碘藥物，治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛或暫時性甲減，孕婦及哺乳期婦女禁用。
囊性結節(jié)或良性實性結節(jié)可選擇超聲引導下無水酒精注射。酒精使結節(jié)細胞脫水壞死，1-2次治療后多數(shù)囊腫可消失。操作需避開喉返神經(jīng)區(qū)域，術后可能出現(xiàn)短暫聲嘶或局部血腫，需壓迫止血15分鐘。
甲狀腺全切或腺葉切除適用于惡性結節(jié)或壓迫癥狀明顯者。術中需保護甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。開放式手術切口4-6厘米，腔鏡手術創(chuàng)傷較小但費用較高，均需住院3-5天。
甲狀腺結節(jié)患者日常應控制碘攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每半年復查甲狀腺功能。術后患者需監(jiān)測鈣磷水平，出現(xiàn)手足麻木需及時補鈣。頸部避免陽光暴曬，選擇無領或寬松衣領減少摩擦。
