肝硬化胃出血治療方法
肝硬化胃出血可通過藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療、生活護理等方式治療。肝硬化胃出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、藥物刺激等因素引起。
肝硬化胃出血患者可在醫(yī)生指導下使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，能夠減少內臟血流，降低門靜脈壓力。也可使用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。血管加壓素類似物如特利加壓素注射液能收縮內臟血管，減少出血。止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可幫助凝血?？股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉能預防感染。
內鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g是常用方法，通過橡皮圈結扎曲張靜脈止血。內鏡下硬化劑注射治療將硬化劑注入曲張靜脈使其閉塞。內鏡下組織膠注射治療適用于胃底靜脈曲張出血。內鏡治療創(chuàng)傷小，但可能需要重復進行。術后需禁食并密切觀察有無再出血。
經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術通過在肝內建立分流道降低門靜脈壓力。經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術直接栓塞出血血管。介入治療適用于藥物和內鏡治療無效的患者。術后需監(jiān)測肝功能，預防肝性腦病。介入治療創(chuàng)傷較手術小，但可能發(fā)生分流道狹窄。
賁門周圍血管離斷術切斷食管胃底曲張靜脈的血供。脾切除術適用于合并脾功能亢進的患者。肝移植是終末期肝病的方法。手術創(chuàng)傷大，風險高，需嚴格評估患者肝功能。術后需加強營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥。手術適合肝功能較好且其他治療無效的患者。
急性期需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢。出血停止后逐步恢復清淡易消化飲食，避免粗糙堅硬食物。嚴格戒酒，避免使用損傷胃黏膜藥物。保持大便通暢，避免腹壓增高。定期復查肝功能、血常規(guī)等指標。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動。
肝硬化胃出血患者需長期隨訪，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。日常應注意飲食調理，選擇細軟易消化食物，少量多餐。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等，但需避免過量。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。避免進食過熱、過冷、辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物。定期復查胃鏡、肝功能等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
