急性闌尾炎的判斷依據(jù)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、胃腸道癥狀、全身癥狀和實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起。

一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。疼痛多始于上腹部或臍周，呈現(xiàn)隱痛或鈍痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。這種疼痛特點(diǎn)有助于區(qū)分其他腹部疾病?；颊呖赡芤蜓装Y刺激內(nèi)臟神經(jīng)而出現(xiàn)定位模糊的初始疼痛，隨著炎癥擴(kuò)散至腹膜，疼痛位置變得明確。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療。

二、右下腹固定壓痛

右下腹固定壓痛是診斷急性闌尾炎的關(guān)鍵體征。壓痛點(diǎn)多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即臍與右髂前上棘連線中外三分之一處。按壓該區(qū)域時(shí)疼痛顯著，抬手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛，提示腹膜受炎癥累及。醫(yī)生通過腹部觸診可明確壓痛范圍與程度，結(jié)合其他檢查提高診斷準(zhǔn)確性?；颊唔毐苊庾孕邪磯焊共浚乐辜又匮装Y或?qū)е玛@尾穿孔。

三、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐及食欲減退等。這些癥狀常伴隨腹痛出現(xiàn)，因闌尾炎癥反射性引起胃腸功能紊亂。嘔吐多為胃內(nèi)容物，次數(shù)較少，若頻繁嘔吐需警惕其他急腹癥。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，但并非特異性表現(xiàn)。發(fā)病期間應(yīng)暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。

四、全身癥狀

全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力及心率增快等。發(fā)熱一般為低至中度，體溫在38攝氏度左右，若出現(xiàn)高熱可能提示闌尾化膿或穿孔。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，機(jī)體代謝加快引發(fā)不適?；颊咝枧P床休息，監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫或藥物控制發(fā)熱。嚴(yán)重感染時(shí)可能引發(fā)膿毒癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查

實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查為診斷提供客觀依據(jù)。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，反映細(xì)菌感染。超聲檢查可觀察闌尾形態(tài)、管壁厚度及周圍積液，計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示闌尾腫脹與炎癥范圍。這些檢查有助于排除婦科疾病、泌尿系結(jié)石等其他病因。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可制定藥物治療或手術(shù)方案，避免并發(fā)癥發(fā)生。

急性闌尾炎患者發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，采取半臥位以限制炎癥擴(kuò)散。飲食上須暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，癥狀緩解后可逐步過渡至流質(zhì)或半流質(zhì)食物，選擇米湯、藕粉等低渣飲食。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食并多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，有助于維持腸道健康，降低闌尾炎發(fā)生概率。