硅肺病與塵肺病的區(qū)別有哪些
硅肺病與塵肺病的主要區(qū)別在于致病粉塵類型、病理特征及疾病范圍。硅肺病特指長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的肺部纖維化，屬于塵肺病的特定類型；塵肺病則是所有職業(yè)性粉塵所致肺病的總稱，包含硅肺、煤工塵肺、石棉肺等十余種亞型。
硅肺病由結(jié)晶型二氧化硅粉塵引發(fā)，常見于石英加工、采石等行業(yè)。塵肺病的致病粉塵范圍更廣，包括煤塵、金屬粉塵、混合性粉塵等，如煤礦工人接觸的煤塵可導(dǎo)致煤工塵肺，電焊煙塵可能引發(fā)電焊工塵肺。
硅肺病典型表現(xiàn)為肺組織內(nèi)形成硅結(jié)節(jié)，后期融合成大塊纖維化。其他類型塵肺病的病理特征各異，如煤工塵肺以煤斑和灶周肺氣腫為主，石棉肺則出現(xiàn)胸膜斑和彌漫性間質(zhì)纖維化。
硅肺病進(jìn)展相對(duì)較快，接觸高濃度二氧化硅粉塵可能在5-10年內(nèi)發(fā)病。部分塵肺病進(jìn)展較慢，如單純煤工塵肺病情相對(duì)穩(wěn)定，而某些金屬塵肺（如鋁塵肺）甚至具有可逆性。
硅肺病患者更易合并肺結(jié)核，稱為硅肺結(jié)核，且易發(fā)展為肺心病。石棉肺患者肺癌和間皮瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，鈹塵肺可能引發(fā)全身性肉芽腫病變。
硅肺病診斷需明確二氧化硅接觸史，胸部CT可見特征性小結(jié)節(jié)伴鈣化。塵肺病診斷需結(jié)合具體粉塵類型，如石棉肺需發(fā)現(xiàn)胸膜斑，煤工塵肺胸片顯示p/q型小陰影為主。
長期接觸粉塵的勞動(dòng)者應(yīng)做好防護(hù)措施，包括佩戴防塵口罩、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。若出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，需及時(shí)到職業(yè)病防治院就診，通過肺功能檢查、高分辨率CT等明確診斷。確診患者應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境，遵醫(yī)囑進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)抵抗力。
