哮喘可以做手術(shù)不
2026-02-08 12:57:53
哮喘患者通常不建議手術(shù)治療，急性發(fā)作期需優(yōu)先藥物控制，僅合并嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮手術(shù)干預(yù)。
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，核心治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑為主。手術(shù)本身可能誘發(fā)支氣管痙攣，全身麻醉插管過程易刺激氣道黏膜，術(shù)后肺部感染風(fēng)險增加。對于多數(shù)穩(wěn)定期患者，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑等藥物即可有效控制癥狀，手術(shù)干預(yù)可能加重病情。
當(dāng)哮喘合并需手術(shù)治療的疾病時，如肺癌、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張伴大咯血等，需在呼吸科與外科醫(yī)生共同評估下進(jìn)行。術(shù)前需達(dá)到肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值百分比超過80%，近3個月無急性發(fā)作記錄，并提前7天強(qiáng)化霧化治療。術(shù)中需避免使用組胺釋放類藥物，術(shù)后24小時持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。這類特殊情況需在具備呼吸支持條件的三級醫(yī)院開展。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素，定期清洗床上用品并使用防螨罩。建議記錄每日峰流速值變化，接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)夜間憋醒或短效支氣管擴(kuò)張劑使用次數(shù)增加，提示病情控制不佳，需及時調(diào)整治療方案而非考慮手術(shù)。
