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腦卒中前兆

發(fā)布時間:2020-03-2058007次收聽

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腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個是前循環(huán),一個是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現為一過性的肢體活動不靈,或者是肢體感覺障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時間不超過10分鐘,最長不超過一個小時。有的患者表現為看東西有一半看不見,這稱之為偏盲,有的表現為一過性的失語,完全不能說話或者突然胡言亂語,持續(xù)時間也一樣,不能超過一個小時,這都屬于前循環(huán)的問題,后循環(huán)的問題,患者會表現為一過性的眩暈、視物旋轉,看東西成雙影,有的會表現為一過性的意識障礙,表現為短暫性的全面遺忘癥。

兩個眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時間不超過一個小時,一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會反復的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現。當出現這種先兆時,如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會發(fā)生腦卒中。出現這些現狀需要及時的就診神經內科,醫(yī)生會根據患者的癥狀,結合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關檢查,綜合評估以后給予更加積極治療,如果已經血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。

腦卒中當有先兆發(fā)生時,必須引起患者的重視,積極的面對,規(guī)律的用藥,定期的復查。

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如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是依據起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的,腦梗死往往發(fā)生在靜止狀態(tài)下或者睡醒之后,腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。起初的癥狀有很多,可以表現為突然出現單側眼前黑蒙、一側肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現的嘴歪流口水,說話不清楚,理解不了,表達不上來等等;神經系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征,比如說肌力減退、感覺障礙,面舌癱等等;檢查主要是頭部的影像學檢查,比如頭顱CT或者是頭顱核磁,可以發(fā)現腦梗死或者腦出血的病灶。
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腦卒中有什么檢查方法
腦卒中檢查方法有頭顱CT檢查,頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁血管的掃描,CTA的檢查,必要時進行選擇性腦血管造影,還有介入治療,24小時動態(tài)心電圖等進行檢查?;颊哌€要進行像心電圖、心臟彩超、24小時動態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱氨酸等基礎疾病的篩查,以便查找引起卒中的相關的病因。腦卒中患者病因比較多,所以找到病因以后積極的治療,對于已經有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,規(guī)律的用藥,使血壓維持在一百三,八十以下,空腹血糖維持在6到7左右,餐后兩小時血糖維持在8.3毫摩爾每升以下,這樣使腦卒中的幾率會有所下降。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外,自身的不良的生活方式也是非常重要的,一定要低鹽低脂飲食、適當的運動,保持樂觀,保證睡眠,遠離煙酒,規(guī)律用藥、定期復查。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中,它主要是由于腦部的血管受到斑塊的阻塞,或者是血管破裂出血,而引起了一系列癥狀,對于發(fā)生一過性的肢體的不能活動或者麻木,或者已經出現了視物的眼球的活動障礙、視物的模糊、失明、言語的問題等選擇的選測方法是頭顱CT檢查,能夠很好的辨別卒中的類型,對于出血性卒中尤為敏感。
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腦卒中怎樣進行篩查
腦卒中患者的篩查,首先對五十歲以上的中老年患者,尤其是有一些基礎疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,而且患者有不良生活方式,比如說抽煙、喝酒、過度的肥胖,久坐不愛運動;飲食上是以高鹽、脂的飲食為主;患者自身服用了一些藥物,比如服用一些避孕藥物等?;颊呷绻呀涍M行了相關的檢查,如果頸動脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視,都是腦卒中篩查的對象。當患者被初步篩查以后,需要進行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等,如果發(fā)現有腦卒中時,必須積極進行相關的治療。
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后遺癥包括偏癱、偏身感覺障礙,伴有失語、言語表達不清楚、構音障礙、滔滔不絕、答非所問、智能下降,甚至出現意識障礙、看東西成雙影、視物模糊,甚至失明。有的患者只表現為后循環(huán)的問題,出現暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現象的反復發(fā)生。建議患者要積極進行康復訓練,防止肢體廢用性肌萎縮,造成以后生活不便,同時要加強護理,避免后遺癥造成一些意外情況的發(fā)生,如跌倒、墜床或交通意外。
哪些藥物會誘發(fā)腦卒中
誘發(fā)腦卒中的藥物主要有:一、降壓類藥物,大量服用降壓藥物,甚至多種藥物聯合應用,以求達到快速治愈的目的,這種做法是很危險的。如果在短時間內通過大量服藥,可以使血壓驟然下降,將會在腦動脈硬化的基礎上發(fā)生腦部供血不足,極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物,呋塞米、氫氯噻嗪類,這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大,尿液排出過多,可使體內水分大量丟失,血液濃縮可導致腦血管栓塞。三、促凝類藥物,中老年人發(fā)生出血性疾病時常應用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成,尤其是腦動脈硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,進而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物,人在感冒發(fā)燒時常常用這類藥物進行對癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機體缺水嚴重造成血液濃縮,促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時最好不要服用這些藥物,最好以物理降溫為主。如果非用不可時,在大量出汗后,應當及時通過喝糖鹽水或者靜脈補液等方法來補充水分。
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腦卒中后遺癥有哪些
腦卒中后遺癥主要表現為運動功能異常,不能運動;感覺障礙,肢體麻木、僵硬等;形態(tài)學障礙,表現為口歪眼斜等;心理情感異常,如煩躁易怒等。1、運動功能異常,不能運動。無論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中,半身不遂都是功能癥狀,稱之為運動障礙。2、感覺障礙?;颊邥杏X到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時膀子歪斜,通常就是中風的形態(tài)學異常表現。其次,隨病情的發(fā)展,還會有心理情感學的異常。發(fā)展到后期表現為焦躁、煩躁、易怒,甚至是控制能力的下降。實際上隨時間的延長,有一部分患者會變成血管性的癡呆。
腦卒中急性期臥床期間怎么護理
腦卒中急性期臥床期間的護理分為兩種情況:意識模糊患者和意識清楚患者的護理。急性期意識模糊患者的護理要注意各種監(jiān)護的情況,如心電圖等,盡量避免不必要的搬動,要保持平臥位,頭要偏向一側,這樣的目的是保持呼吸道的通暢,同時要預防壓瘡的發(fā)生;對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等,一定要保持會陰部皮膚的清潔;有留置尿管的病人建議多飲水,每天早晚要定時的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人,要給予患者心理上的護理,目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時要告訴患者如何做好卒中的二級預防,即如何預防再次復發(fā)。
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腦卒中恢復期怎么飲食
腦卒中恢復期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚、豆類、瘦肉,少吃動物油和動物內臟,使用植物油等。腦卒中的預后與恢復期飲食護理密切相關,正確的飲食護理干預能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復期重點在于控制高血壓,飲食要注意清淡、低鹽,攝取鹽愈多,腦中風的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克,6克相當于一個啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中,含有豐富的維生素C等營養(yǎng)成分。維生素C,有助于保護血管壁,增強血管的柔韌性、彈性,減少脆性,防止血管出血,對預防與減少腦中風、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進食牛奶、魚、豆類、瘦肉,切忌吃肥肉。烹調使用的油盡量使用植物油,盡量少吃動物的油脂以及動物的內臟等。