鎖骨骨折后多久能恢復(fù)正常
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醫(yī)普小能手
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鎖骨骨折通常需要6-8周達(dá)到臨床愈合，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月?；謴?fù)時(shí)間受年齡、骨折類型、治療方式影響，康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持可加速愈合。
1. 鎖骨骨折愈合階段分為血腫機(jī)化期（2-3周）、原始骨痂形成期（4-8周）、骨痂改造期（3個(gè)月后）。兒童愈合較快約4-6周，成人需更長(zhǎng)時(shí)間。粉碎性骨折比簡(jiǎn)單骨折恢復(fù)周期延長(zhǎng)30%-50%。
2. 保守治療適用于無移位骨折，采用"8"字繃帶固定4-6周。藥物治療包括口服洛索洛芬鈉緩解疼痛，鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨形成，中成藥傷科接骨片輔助愈合。固定期間需每周復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
3. 手術(shù)治療指征包括開放性骨折、血管神經(jīng)損傷或移位超過2cm。鋼板內(nèi)固定術(shù)使用重建鋼板或鎖定鋼板，髓內(nèi)釘固定適合中段骨折，兒童可選用彈性釘。術(shù)后2周拆線，4周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。
4. 康復(fù)訓(xùn)練分三期進(jìn)行。急性期（0-2周）做手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸；骨痂形成期（3-6周）進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和肩關(guān)節(jié)無負(fù)重活動(dòng)；功能恢復(fù)期（6周后）增加彈力帶訓(xùn)練和爬墻練習(xí)。物理治療采用超聲波促進(jìn)骨愈合，紅外線緩解軟組織粘連。
5. 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充每日需攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)選魚肉、蛋清。鈣攝入量不少于1000mg/日，搭配維生素D3 800IU促進(jìn)吸收。建議多食西蘭花、獼猴桃補(bǔ)充維生素C，限制濃茶咖啡影響鈣吸收。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，尼古丁會(huì)延遲愈合30%以上。
定期復(fù)查是確?；謴?fù)的關(guān)鍵，術(shù)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)立即就醫(yī)排除內(nèi)固定失效或感染可能。恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持30°半臥位減輕患側(cè)壓力。
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