腦出血的前兆都有哪些癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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腦出血的前兆癥狀主要包括突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木或無力、言語不清或理解困難、眩暈伴嘔吐、意識模糊或昏迷。
1、突發(fā)劇烈頭痛：
腦出血早期常出現(xiàn)炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，疼痛程度遠超普通偏頭痛，可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛因顱內(nèi)壓驟升或血管破裂刺激腦膜引起，常突然發(fā)作且持續(xù)加重，部分患者描述為“一生中最劇烈的頭痛”。
2、單側(cè)肢體障礙：
出血灶壓迫運動神經(jīng)通路會導(dǎo)致對側(cè)肢體活動異常，表現(xiàn)為手臂或腿部突然無力、持物墜落、行走拖步。約60%患者出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨面部肌肉下垂?；坠?jié)區(qū)出血時此癥狀尤為典型，初期可為間歇性發(fā)作，隨出血量增加轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
3、語言功能異常：
大腦語言中樞受累時出現(xiàn)表達性或感受性失語，患者可能詞不達意、答非所問，或完全聽不懂他人言語。部分伴有吞咽嗆咳、流涎等癥狀，常見于顳葉及額葉出血，這類癥狀往往提示預(yù)后較差。
4、前庭系統(tǒng)癥狀：
小腦出血多引發(fā)眩暈，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，與體位變化無關(guān)，常伴噴射狀嘔吐、眼球震顫?；颊呖赡苷`判為耳石癥，但實際是出血灶壓迫前庭神經(jīng)核所致，嘔吐后癥狀不緩解是重要鑒別點。
5、意識水平下降：
大量出血或腦干出血會快速導(dǎo)致意識障礙，從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼾聲呼吸、瞳孔不等大、尿失禁等，這是顱內(nèi)壓急劇升高引發(fā)腦疝的危重表現(xiàn)，需立即搶救。
出現(xiàn)上述任何癥狀都應(yīng)立即就醫(yī)，尤其高血壓患者突發(fā)癥狀時需保持平臥位，避免搬動頭部。日常需嚴格控制血壓，避免劇烈運動和情緒激動，飲食宜低鹽低脂，定期監(jiān)測血脂血糖?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，言語障礙者需早期介入語言康復(fù)治療。
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