肝硬化失代償期的危害有哪些
肝膽疾病編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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肝硬化失代償期可引發(fā)肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、肝功能衰竭：
肝臟合成功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致凝血障礙、低蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、水腫。需通過(guò)輸注人血白蛋白、補(bǔ)充維生素K等醫(yī)療干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
2、門(mén)靜脈高壓：
門(mén)靜脈壓力持續(xù)升高可引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，死亡率高達(dá)30%。內(nèi)鏡下套扎術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是主要治療手段，同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
3、頑固性腹水：
腹腔積液量超過(guò)1000毫升時(shí)出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需聯(lián)合利尿劑、腹腔穿刺放液及抗生素預(yù)防感染，每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2克以下。
4、肝性腦?。?/h3>
血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神異常，從注意力不集中發(fā)展為昏迷。乳果糖可減少腸道氨吸收，精氨酸可促進(jìn)氨代謝，患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入。
5、肝腎綜合征：
功能性腎衰竭表現(xiàn)為少尿、肌酐升高，與內(nèi)臟血管擴(kuò)張有關(guān)。特利加壓素聯(lián)合白蛋白可改善腎灌注，最終可能需肝移植治療。
肝硬化失代償期患者需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量，保持每日蛋白質(zhì)攝入30-40克且以植物蛋白為主，避免堅(jiān)硬食物防止消化道出血。進(jìn)行緩和的伸展運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)嗜睡、嘔血或尿量減少至400毫升/日以下時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血氨、凝血功能和腹部超聲，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
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