冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是重大疾病嗎
心胸外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病屬于重大疾病范疇。該病可能導致心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
1、致死風險高：
急性心肌梗死發(fā)作時死亡率可達30%以上，即使接受急診介入治療，院內(nèi)死亡率仍超過5%。斑塊破裂引發(fā)的血栓可能在數(shù)分鐘內(nèi)完全堵塞冠狀動脈。
2、并發(fā)癥嚴重：
長期心肌缺血可導致心室重構(gòu)，最終發(fā)展為慢性心力衰竭。約40%患者會合并惡性心律失常，心臟驟停風險較常人高6-8倍。
3、治療復雜度高：
需終身服用抗血小板藥物和他汀類藥物，部分患者需植入心臟支架或搭橋手術(shù)。二級預防涉及血壓、血糖、血脂等多維度管理。
4、經(jīng)濟負擔重：
單次支架手術(shù)費用約5-8萬元，搭橋手術(shù)費用達10-15萬元。術(shù)后每年藥物維持費用約5000-10000元，定期復查支出約3000-5000元。
5、生活影響深遠：
患者需長期避免劇烈運動，職業(yè)選擇受限。心理障礙發(fā)生率超50%，約30%患者出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，社會功能明顯下降。
建議患者每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海模式控制飽和脂肪酸攝入，每周監(jiān)測血壓血糖并記錄心絞痛發(fā)作情況。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對延緩病情進展至關(guān)重要，需每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估斑塊穩(wěn)定性。
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