心臟先天性有個(gè)洞有什么影響
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #心臟
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心臟先天性存在缺損（如房間隔缺損、室間隔缺損）可能引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心律失常、生長發(fā)育遲緩和感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
1、心力衰竭：
心臟缺損導(dǎo)致左右心血液異常分流，長期容量負(fù)荷增加會(huì)使心肌代償性肥厚，最終失代償出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。輕度缺損可通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷，中重度需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
2、肺動(dòng)脈高壓：
左向右分流使肺循環(huán)血流量持續(xù)增加，肺血管重構(gòu)后形成不可逆性肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)咯血、紫紺等癥狀。需通過右心導(dǎo)管檢查評(píng)估，早期可行封堵術(shù)，晚期需靶向藥物治療。
3、心律失常：
缺損邊緣心肌纖維化或心臟擴(kuò)大易誘發(fā)房顫、室上速等心律失常，表現(xiàn)為心悸、暈厥。需行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物或射頻消融治療。
4、發(fā)育遲緩：
兒童患者因心臟工作效率低下，機(jī)體供氧不足影響營養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為體重增長緩慢、運(yùn)動(dòng)耐力差。需定期評(píng)估生長發(fā)育曲線，合并重度缺損者應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)。
5、感染性心內(nèi)膜炎：
異常血流沖擊心內(nèi)膜易造成細(xì)菌定植，出現(xiàn)發(fā)熱、栓塞等癥狀。高風(fēng)險(xiǎn)患者需在拔牙等有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素，日常注意口腔衛(wèi)生。
先天性心臟病患者需保持低鹽飲食控制液體潴留，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和心功能，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，嬰幼兒患者需按需喂養(yǎng)并記錄每日體重變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲，觀察封堵器位置及殘余分流情況。
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