手腕腱鞘炎最佳治療方法是什么

骨科編輯醫(yī)普小能手

130次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 08:50:44

手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該疾病通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。減少拇指及腕部重復(fù)性動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、鼠標(biāo)操作等。日常可佩戴護(hù)腕提供支撐，但需注意每日取下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以防僵硬。

2、物理治療：

超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘；沖擊波治療能緩解組織粘連，每周1-2次。熱敷適用于慢性期，每日2次，每次20分鐘；急性腫脹期建議冰敷，每次不超過(guò)15分鐘。指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等輕柔牽拉訓(xùn)練。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處，需避開破損皮膚。

4、局部封閉治療：

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每年不超過(guò)3-4次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚色素脫失等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療：

適用于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)明顯功能障礙者。常用術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱松解術(shù)等，術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2周可開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，4-6周逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

日常應(yīng)注意保持正確手腕姿勢(shì)，使用電腦時(shí)前臂與手腕呈直線，每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，如使用握力器或橡皮泥，每日3組每組10次。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌腱修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查。

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