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腦膜炎怎么治療 治療腦膜炎的四個(gè)方法介紹

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #腦膜

腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療四種方式干預(yù)。腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、非感染性因素等原因引起。

1、抗生素治療：

細(xì)菌性腦膜炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、美羅培南等廣譜抗生素，治療周期通常為10-14天。重癥患者需聯(lián)合用藥并通過(guò)腦脊液培養(yǎng)調(diào)整方案，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物濃度。

2、抗病毒治療：

病毒性腦膜炎以阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物為主，配合免疫球蛋白治療。皰疹病毒性腦炎需持續(xù)治療21天以上，腸道病毒所致病例多為自限性，重點(diǎn)在于控制顱內(nèi)壓與維持水電解質(zhì)平衡。

3、對(duì)癥支持治療：

針對(duì)顱內(nèi)高壓使用甘露醇脫水降顱壓，高熱患者采用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮，重癥患者需進(jìn)行機(jī)械通氣維持氧合，同時(shí)糾正酸堿失衡與低鈉血癥等代謝紊亂。

4、手術(shù)治療：

合并腦膿腫或硬膜下積膿時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)，包括鉆孔引流術(shù)、開(kāi)顱膿腫清除術(shù)。腦室炎患者可能需行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后持續(xù)腦室內(nèi)給藥并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

腦膜炎恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜避光，每日攝入2000毫升以上水分促進(jìn)代謝，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蒸蛋。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，康復(fù)階段進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉。出院后定期復(fù)查腦電圖與頭顱影像，疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染，出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即返院。

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