腦型血吸蟲病需要做哪些檢查
傳染科編輯
醫(yī)普觀察員
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腦型血吸蟲病確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、腦脊液分析、病原學(xué)檢查及免疫學(xué)檢測五項核心檢查。
1、血清學(xué)檢測：
通過檢測患者血液中血吸蟲特異性抗體或抗原，輔助診斷感染情況。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和間接血凝試驗，陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查：
頭顱CT或MRI可顯示腦部肉芽腫、鈣化灶等特征性病變。MRI對早期腦水腫和微小病灶更敏感，典型表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化病灶伴周圍水腫帶，病灶多位于頂葉和枕葉皮層下區(qū)域。
3、腦脊液分析：
腰椎穿刺獲取腦脊液檢測壓力、細(xì)胞計數(shù)及蛋白含量。腦型血吸蟲病常見腦脊液壓力升高，嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，蛋白定量輕度升高，糖含量正常，需排除結(jié)核性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
4、病原學(xué)檢查：
糞便或直腸黏膜活檢查找血吸蟲卵是確診依據(jù)。采用改良加藤厚涂片法可提高蟲卵檢出率，急性期患者糞便陽性率較高，慢性期需多次送檢，必要時行直腸鏡活檢獲取組織標(biāo)本。
5、免疫學(xué)檢測：
循環(huán)陰極抗原檢測具有高度特異性，能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。該方法通過檢測血吸蟲代謝產(chǎn)物，陽性結(jié)果提示活蟲存在，適用于療效評估和流行病學(xué)調(diào)查。
確診腦型血吸蟲病需結(jié)合疫區(qū)接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查綜合判斷。治療期間應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入，如魚肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)；避免劇烈運(yùn)動防止顱內(nèi)壓波動；康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善腦血液循環(huán)；日常注意飲用水安全，避免接觸疫水；定期復(fù)查血清抗體滴度和影像學(xué)變化，監(jiān)測治療效果和神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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