痔瘡和肛裂的區(qū)別是什么 痔瘡和肛裂的5大區(qū)別要清楚
肛腸科編輯
醫(yī)點就懂
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痔瘡和肛裂是兩種常見的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,肛裂則是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病位置、疼痛特點、出血表現(xiàn)、外觀特征及治療方式五個方面。

痔瘡發(fā)生在直腸末端或肛管齒狀線附近,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔位于齒狀線以上,外痔位于齒狀線以下。肛裂多發(fā)生在肛管后正中線,少數(shù)在前正中線,裂口呈縱向梭形,深度可達(dá)皮下或肌層。
痔瘡疼痛多為脹痛或灼痛,內(nèi)痔脫出嵌頓時疼痛劇烈。肛裂疼痛具有典型周期性,排便時出現(xiàn)刀割樣劇痛,便后緩解,隨后因括約肌痙攣再次疼痛。這種疼痛周期是肛裂的特征性表現(xiàn)。
痔瘡出血多為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,量較多,不與糞便混合。肛裂出血量少,表現(xiàn)為便紙帶血或糞便表面附著血絲,常伴有排便疼痛。出血方式有助于鑒別診斷。

痔瘡可見肛門腫物脫出,內(nèi)痔脫出可還納,外痔形成皮贅。肛裂可見肛管裂口,慢性肛裂可能伴發(fā)哨兵痔和肛乳頭肥大,形成肛裂三聯(lián)征。通過肛門鏡檢查可明確區(qū)分。
痔瘡治療包括藥物坐浴、痔瘡栓劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。肛裂優(yōu)先采用保守治療,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性肛裂需手術(shù)切除潰瘍面。治療方法差異反映病理本質(zhì)不同。

預(yù)防肛腸疾病需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維,推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗,減少紙巾摩擦。出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就診,避免自行用藥延誤病情。肛腸疾病患者可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組,每組15次。