急性冠狀動脈綜合征的病因有哪些

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

47次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-17 06:12:41

急性冠狀動脈綜合征的病因主要有動脈粥樣硬化斑塊破裂、冠狀動脈痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮功能障礙等。該疾病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死。

1、動脈粥樣硬化斑塊破裂

動脈粥樣硬化斑塊破裂是急性冠狀動脈綜合征最常見的病因。長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)壁沉積，形成斑塊。斑塊不穩(wěn)定時容易破裂，暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集，引發(fā)血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管短暫性狹窄或閉塞。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣。痙攣發(fā)生時患者常出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，多在靜息時發(fā)作。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴張藥物，同時需避免誘因。

3、血栓形成

血小板活化和凝血系統(tǒng)異?？蓪?dǎo)致冠狀動脈內(nèi)血栓形成。斑塊破裂后，膠原暴露會激活血小板聚集，同時組織因子釋放啟動凝血瀑布反應(yīng)。血栓可能完全阻塞血管引發(fā)心肌梗死?；颊呖捎袨l死感、大汗淋漓等表現(xiàn)。治療需緊急使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑進行溶栓，或行急診介入手術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

血管壁慢性炎癥反應(yīng)會加速動脈粥樣硬化進程。C反應(yīng)蛋白升高提示全身炎癥狀態(tài)，可促進斑塊不穩(wěn)定。某些感染如肺炎衣原體感染也可能參與冠狀動脈炎癥?；颊呖赡馨橛械蜔?、乏力等全身癥狀。治療需控制感染，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等具有抗炎作用的調(diào)脂藥物。

5、血管內(nèi)皮功能障礙

血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常會導(dǎo)致血管舒張能力下降和促凝狀態(tài)。高血壓、高血糖等因素可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，減少一氧化氮生成。這種功能障礙會促進動脈粥樣硬化和血栓形成?；颊呖赡苡羞\動耐量下降表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等改善內(nèi)皮功能的藥物。

預(yù)防急性冠狀動脈綜合征需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，定期監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機?？祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑長期服藥，定期復(fù)查，循序漸進地進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

冠狀動脈動脈

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：腦梗病人出現(xiàn)房顫怎么治療

下一篇：高壓167低壓117危險嗎