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腦梗病人出現(xiàn)房顫怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腦梗 #房顫

腦梗病人出現(xiàn)房顫需綜合治療，主要包括抗凝治療、心率控制、病因管理等措施。房顫可能增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合腦梗病情制定個(gè)體化方案。

抗凝治療是核心措施，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等，需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能調(diào)整方案。心率控制可選用美托洛爾緩釋片、地高辛片或胺碘酮片，目標(biāo)為靜息心率低于110次/分。對(duì)于陣發(fā)性房顫，可考慮普羅帕酮片進(jìn)行節(jié)律控制。同時(shí)需積極治療腦?；A(chǔ)疾病，如高血壓患者使用氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍片管理血糖。房顫導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物控制不佳且心功能尚好的患者。

腦梗合并房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。避免攝入含咖啡因飲料，限制酒精攝入?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度肢體活動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能、心電圖和頭顱CT。出現(xiàn)心悸加重、言語不清或肢體無力需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須預(yù)防跌倒，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血征兆，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

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