談談膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出癥
骨科編輯
健康解讀者
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膠原酶溶解術可用于治療腰椎間盤突出癥，主要通過注射膠原蛋白酶分解突出髓核組織緩解神經壓迫。該技術適用于保守治療無效且無嚴重椎管狹窄的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
膠原酶溶解術的核心機制是利用膠原蛋白酶選擇性降解椎間盤中的膠原纖維。手術在影像引導下定位穿刺，將藥物精準注入病變椎間盤。酶解作用可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，術后需保持臥位避免腦脊液漏。常見并發(fā)癥包括短暫腰痛加重、過敏反應或神經根刺激癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜炎或椎間隙感染。術后需配合腰圍保護、避免負重及規(guī)范康復訓練。治療效果與突出物性質密切相關，對游離型突出或鈣化病灶效果較差。
患者術后應嚴格臥床24小時，逐步開始腰背肌功能鍛煉。三個月內避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查評估髓核吸收情況。日常需保持正確坐姿，控制體重以減少腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排尿障礙需立即就醫(yī)。膠原酶溶解術作為微創(chuàng)治療手段，其長期療效仍需結合患者個體情況綜合評估。
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