腎病患者或須重點(diǎn)提防心臟??？其實(shí)是有原因的，希望你重視起來(lái)

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-26 20:23:49

當(dāng)體檢報(bào)告上同時(shí)出現(xiàn)"腎功能異常"和"心臟風(fēng)險(xiǎn)"的提示時(shí)，很多人會(huì)疑惑：這兩個(gè)器官離得那么遠(yuǎn)，怎么會(huì)有聯(lián)系？其實(shí)腎臟和心臟就像一對(duì)難兄難弟，一個(gè)出問(wèn)題往往會(huì)連累另一個(gè)。醫(yī)學(xué)上把這種關(guān)系稱為"心腎綜合征"，了解其中的奧秘能幫我們更好地保護(hù)健康。

一、腎臟和心臟的隱秘對(duì)話

1、血壓的惡性循環(huán)

腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)水分和鈉鹽來(lái)管理血壓，當(dāng)腎功能下降時(shí)，血壓容易失控。而長(zhǎng)期高血壓又會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，形成"腎臟損傷-血壓升高-心臟受累"的閉環(huán)。

2、毒素的交叉?zhèn)?/p>

腎臟本應(yīng)過(guò)濾的代謝廢物在體內(nèi)堆積時(shí)，會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮。這些受損的血管就像生銹的水管，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

3、貧血的連鎖反應(yīng)

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素不足會(huì)導(dǎo)致貧血，心臟不得不加快跳動(dòng)來(lái)補(bǔ)償供氧，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作就會(huì)心肌肥厚。

二、四類腎病患者要格外警惕

1、糖尿病腎病人群

高血糖對(duì)血管的損害是全身性的，這類患者發(fā)生心梗死的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3-5倍。

2、長(zhǎng)期高血壓患者

血壓波動(dòng)會(huì)同時(shí)沖擊腎小球和冠狀動(dòng)脈，就像同時(shí)往兩個(gè)氣球里猛打氣。

3、慢性腎衰中晚期

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min時(shí)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升。

4、反復(fù)水腫人群

體內(nèi)水鈉潴留會(huì)加重心臟前負(fù)荷，容易誘發(fā)急性心衰發(fā)作。

三、保護(hù)心腎的三大防線

1、監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)

除了常規(guī)的肌酐、尿素氮，要定期檢查尿微量白蛋白、BNP等早期預(yù)警信號(hào)。建議腎病患者每3個(gè)月做一次心臟超聲。

2、控制基礎(chǔ)疾病

將血糖、血壓、血脂維持在理想范圍，就像給心腎穿上防護(hù)服。特別注意收縮壓不要超過(guò)130mmHg。

3、調(diào)整生活方式

采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天步行6000步，保證7小時(shí)睡眠。避免突然大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

四、容易被忽視的預(yù)警信號(hào)

1、夜尿增多伴胸悶

可能是心功能代償不全的早期表現(xiàn)

2、下肢水腫蔓延至腰部

提示體內(nèi)液體負(fù)荷已接近臨界點(diǎn)

3、平臥時(shí)呼吸困難

這是典型的心源性呼吸困難特征

4、服藥后出現(xiàn)新癥狀

比如降壓藥導(dǎo)致頭暈可能是灌注不足

有位50歲的糖尿病腎病患者，堅(jiān)持每月復(fù)查心臟超聲，在發(fā)現(xiàn)早期心室肥厚時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，成功避免了心衰發(fā)作。記住，心腎同治不是簡(jiǎn)單的1+1，而是需要個(gè)性化的健康管理方案。現(xiàn)在就去翻翻最近的體檢報(bào)告，如果發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議盡早找?？漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

心臟心臟病

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