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急性闌尾炎三天沒膿腫可以手術(shù)嗎

普外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #急性闌尾炎

急性闌尾炎三天未形成膿腫通常可以手術(shù)，但需結(jié)合患者具體病情評估。闌尾炎手術(shù)時機主要取決于炎癥程度、并發(fā)癥及患者整體狀況。

急性闌尾炎未合并膿腫時，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是常見選擇。發(fā)病72小時內(nèi)手術(shù)可降低穿孔風(fēng)險，術(shù)后恢復(fù)較快?；颊呷魺o高熱、劇烈腹痛或感染性休克等嚴(yán)重表現(xiàn)，手術(shù)耐受性較好。炎癥局限者可通過微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需1-3天，住院時間通常為3-5天。早期手術(shù)能有效避免炎癥擴散至周圍組織，減少腸粘連等后遺癥。

若患者存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或麻醉禁忌癥，需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。部分病例可能因局部炎癥粘連嚴(yán)重，需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測體溫及腹部體征。對于高齡或免疫功能低下者，術(shù)前需優(yōu)化全身狀態(tài)，必要時聯(lián)合抗感染治療。

術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免過早攝入高纖維食物。保持切口清潔干燥，兩周內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時復(fù)診。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預(yù)防感染，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

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