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發(fā)熱急診處理有哪些

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #發(fā)熱

發(fā)熱急診處理主要有物理降溫、藥物退熱、補液支持、病因篩查、感染控制等措施。發(fā)熱通常由感染、炎癥反應、代謝異常等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷可幫助降低體表溫度，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。同時保持環(huán)境通風，調節(jié)室溫至適宜范圍，減少衣物覆蓋以促進散熱。

2、藥物退熱

對體溫超過38.5℃者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。需注意藥物過敏史及肝腎功能，兒童需按體重調整劑量。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時，24小時內不超過4次。

3、補液支持

發(fā)熱導致體液丟失增加，需通過口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質。觀察尿量及皮膚彈性判斷脫水程度，心腎功能不全者需控制輸液速度。適當補充維生素C泡騰片等有助于維持機體代謝。

4、病因篩查

通過血常規(guī)、C反應蛋白檢測判斷感染類型，必要時進行血培養(yǎng)、胸片或尿常規(guī)檢查。病毒感染多表現(xiàn)為淋巴細胞升高，細菌感染常見中性粒細胞增多。持續(xù)高熱需排除瘧疾、傷寒等特殊感染。

5、感染控制

對明確細菌感染者可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。結核感染者需規(guī)范抗結核治療，必要時進行呼吸道隔離。所有操作需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物分類處置。

急診處理發(fā)熱后應密切監(jiān)測體溫變化，每1-2小時復測體溫并記錄熱型。保持清淡飲食，適量飲用淡鹽水或果汁。如出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱不退、皮疹或抽搐等癥狀需立即復診?；謴推谧⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\動，定期復查相關指標直至體溫完全正常。

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