新生兒血液感染是怎么感染的

兒科編輯健康科普君

45次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-30 10:46:11

新生兒血液感染通常由細(xì)菌、病毒或真菌通過皮膚破損、臍帶、呼吸道等途徑侵入血液循環(huán)引起，常見感染源有B族鏈球菌、大腸埃希菌、單純皰疹病毒等。感染可能與產(chǎn)道定植菌垂直傳播、醫(yī)療器械污染、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不足、新生兒免疫缺陷、皮膚黏膜屏障不完善等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸急促、反應(yīng)低下等癥狀。

1、產(chǎn)道定植菌感染

分娩過程中母體產(chǎn)道的B族鏈球菌、大腸埃希菌等可能通過黏膜接觸或吸入導(dǎo)致新生兒感染。這類感染多在出生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)需監(jiān)測患兒心率及血氧飽和度。家長需注意觀察新生兒皮膚顏色、哭聲及吸吮力變化。

2、醫(yī)療器械污染

氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等醫(yī)療操作中若消毒不徹底，可能將金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等帶入血液。此類感染常見于住院早產(chǎn)兒，臨床需拔除污染導(dǎo)管并使用注射用萬古霉素，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。家長需配合醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行探視消毒制度。

3、手衛(wèi)生缺陷

醫(yī)護(hù)人員或家屬手部攜帶的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等可通過接觸傳播。預(yù)防需強(qiáng)化七步洗手法，感染患兒可使用注射用美羅培南治療，重癥需聯(lián)合人免疫球蛋白靜脈注射。家長接觸新生兒前需用含氯己定的消毒液清潔雙手。

4、皮膚屏障破壞

新生兒臍炎、尿布疹或穿刺部位感染時(shí)，表皮葡萄球菌等可經(jīng)破損皮膚入血。局部需用莫匹羅星軟膏處理創(chuàng)面，全身感染時(shí)選用注射用苯唑西林鈉。家長需每日用75%酒精消毒臍部，保持會陰干燥清潔。

5、母乳污染

母親乳腺炎或哺乳衛(wèi)生不良可能使母乳含沙門氏菌、李斯特菌等病原體。需暫停母乳并送檢，患兒使用注射用氨芐西林鈉治療。指導(dǎo)家長正確儲存母乳，喂哺前清潔乳頭，乳腺炎期間改用配方奶喂養(yǎng)。

新生兒血液感染需住院進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，治療期間維持適宜環(huán)境溫度，避免交叉感染?；謴?fù)期可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，定期隨訪免疫功能。家長需學(xué)會識別嗜睡、拒奶等預(yù)警癥狀，任何異常需立即返院復(fù)查血常規(guī)及炎性指標(biāo)，出院后按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

新生兒血液

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