真菌性鼻竇炎的癥狀有哪些

耳鼻喉科編輯醫(yī)言小筑

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 17:39:53

真菌性鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退等。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、鼻塞

鼻塞是真菌性鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀之一，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。鼻腔內(nèi)真菌團(tuán)塊或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致黏膜腫脹，阻塞鼻竇開(kāi)口?；颊呖赡芨械胶粑M(fèi)力，尤其在夜間或平躺時(shí)癥狀加重。鼻塞可能伴隨鼻腔干燥或異物感，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。若鼻塞持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、膿性鼻涕

膿性鼻涕多呈黃綠色或灰褐色，質(zhì)地黏稠，可能帶有血絲或異味。真菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)，分泌物增多并與真菌菌絲混合形成特征性膿涕。部分患者可能出現(xiàn)鼻涕倒流至咽喉部的癥狀，引發(fā)咳嗽或咽部不適。長(zhǎng)期膿性鼻涕可能提示慢性真菌性鼻竇炎，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。

3、頭痛

頭痛多位于前額、眼眶周?chē)蛎骖a部，與受累鼻竇位置相關(guān)。真菌感染引發(fā)鼻竇內(nèi)壓力增高，刺激三叉神經(jīng)末梢導(dǎo)致鈍痛或脹痛。疼痛可能呈持續(xù)性，晨起時(shí)較重，低頭或咳嗽時(shí)加劇。部分患者頭痛可能放射至頭頂或枕部，需與偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。真菌性鼻竇炎引起的頭痛通常隨鼻竇引流改善而減輕。

4、面部疼痛或壓迫感

面部疼痛或壓迫感多集中在鼻竇投影區(qū)，如上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部脹痛，篩竇炎引起內(nèi)眥處壓痛。真菌團(tuán)塊堵塞鼻竇開(kāi)口導(dǎo)致竇腔內(nèi)負(fù)壓形成，產(chǎn)生明顯的面部壓迫感。癥狀可能隨體位變化而波動(dòng)，彎腰時(shí)加重。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部皮膚紅腫等軟組織炎癥表現(xiàn)，提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

5、嗅覺(jué)減退

嗅覺(jué)減退可能因真菌團(tuán)塊阻塞嗅區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致?；颊呖赡苤饾u喪失對(duì)氣味的分辨能力，嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺(jué)。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)味覺(jué)異常，因嗅覺(jué)障礙影響食物風(fēng)味感知。慢性真菌性鼻竇炎導(dǎo)致的嗅覺(jué)障礙可能難以完全恢復(fù)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

真菌性鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日?？蛇m當(dāng)增加空氣濕度，減少干燥刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗真菌治療，定期復(fù)查評(píng)估療效。

鼻竇炎真菌

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