高血壓引起腎病的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

48次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 14:33:55

高血壓引起腎病的癥狀主要有夜尿增多、泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退等。高血壓腎病通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致腎小球損傷引起，可能伴隨血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、夜尿增多

夜尿增多是高血壓腎病的早期表現(xiàn)，由于腎小管濃縮功能受損，患者夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次且尿量增多。部分患者可能伴隨尿比重降低，這與腎小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的缺血性損傷有關(guān)。日常需記錄排尿日記，限制睡前飲水量，并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥物保護(hù)腎功能。

2、泡沫尿

泡沫尿提示尿液中蛋白含量增高，靜置后泡沫持續(xù)不消散。高血壓引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)導(dǎo)致白蛋白漏出，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大量蛋白尿。此時(shí)需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，避免高鹽飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等改善腎微循環(huán)的藥物。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與腎病綜合征導(dǎo)致的低蛋白血癥或水鈉潴留有關(guān)。按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重。需限制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療。

4、乏力

乏力與腎功能減退引起的貧血、代謝廢物蓄積有關(guān)。患者常感到活動(dòng)耐力下降，伴隨面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、血尿素氮升高等。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用重組人促紅素注射液糾正貧血。

5、食欲減退

食欲減退是腎功能失代償期的常見(jiàn)癥狀，因尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、晨起嘔吐，口腔有氨味。需采用低磷低鉀飲食，少量多餐，通過(guò)藥用炭片、尿毒清顆粒等藥物輔助排毒治療。

高血壓腎病患者需嚴(yán)格控鹽每日不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，若出現(xiàn)血肌酐快速上升或尿量明顯減少需立即就診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

高血壓血壓

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