萎縮性慢性胃炎怎么治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

52次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-05 16:17:38

萎縮性慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。萎縮性慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

萎縮性慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽腌制食物，選擇易消化的軟爛食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食加重胃黏膜損傷。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸分泌不足者可短期服用胃蛋白酶合劑，伴貧血時(shí)需補(bǔ)充維生素B12片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)胃黏膜。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。日常可用黃芪、黨參等藥材煲湯，但需避免自行服用活血化瘀類中藥加重黏膜損傷。

4、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查監(jiān)測黏膜變化，尤其關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變。定期檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標(biāo)評估胃功能。出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查排除惡變。

5、手術(shù)治療

對于伴有重度不典型增生或早期癌變的患者，可能需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪和藥物維持治療，并嚴(yán)格避免煙酒等危險(xiǎn)因素以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

萎縮性慢性胃炎患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。建議每3個(gè)月監(jiān)測營養(yǎng)狀況，及時(shí)糾正貧血或微量元素缺乏，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

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